Ни для кого не секрет, что в России крайне высокая смертность для развитых стран. Она сравнима со смертностью стран Африки. Примерно на таком же уровне находятся Украина и страны Прибалтики.
Показатель смертности в 2014 году составил 13,1 на 1000 человек населения. В ЕС и США — на 30-50% ниже.
Но так было не всегда. Широко известно, что в 60-е и 70-е годы смертность населения СССР была даже ниже, чем в странах Запада. Однако обычно это объясняют тем, что война «выкосила» всех стариков, и осталось только молодое население.
Оказывается, есть еще один период в нашей истории, когда страна, совсем не обладая, казалось бы, условиями для этого, смогла обеспечить самую низкую смертность. В какой же период это было? В 30-е годы XX века!
В эти годы осуществлялась ускоренная модернизация, строились десятки тысяч заводов, и происходило это зачастую в тяжелейших условиях. Как сказано у Маяковского про Кузнецкстрой:
Свела промозглость корчею —
неважный мокр уют,
сидят впотьмах рабочие,
подмокший хлеб жуют.
В грязи, впотьмах, в бараках строила страна фундамент своей будущей жизни и Победы.
Советская система здравоохранения только-только отходила от борьбы с эпидемиями и послевоенной разрухи.
Казалось бы, это подтверждают демографические показатели: общая смертность населения СССР в 1939 году составляла 26,1 на 1000 человек, тогда как в США, например, 11,5 на 1000 чел, во Франции — 15,6, в Великобритании — 12.
Однако в этих цифрах есть лукавство! Дело в том, что во всех странах система здравоохранения охватывала почти исключительно городское население. Поэтому по состоянию здоровья именно городского населения можно судить об уровне санитарной культуры и здравоохранения.
В западных странах уже к началу XX века в основном завершилась активная урбанизация. В наиболее «сельской» стране, США, доля городского населения в 1931 году достигла 56,1%, в Европе — гораздо больше.
В СССР же только в 1962 году городское население превысило половину. А в 30-е происходила ускоренная индустриализация, и численность городского населения быстро росла. Если в 1926 году было 18%, то в 1939 уже 33%. Почти вдвое увеличилось население городов; население Москвы, например, выросло от 2 до 4,1 млн.
При этом приезжающие крестьяне, не обученные санитарной культуре, жили в бараках и коммунальных квартирах. Нагрузка на коммунальные и санитарные службы быстро росла. А ресурсов на строительство новых больниц и поликлиник не хватало. В этих условиях можно было бы ожидать эпидемий в городах!
Что же мы видим? Каким в этих условиях было здоровье городского населения СССР?
Демографические данные по населению столиц различных стран мира мы находим в статистическом сборнике «Здоровье и здравоохранение трудящихся СССР» 1936 года издания.
Смертность в столицах на 1000 чел в 1935 г.
Москва 11,6
Ленинград 11,3
Киев 12,9
Минск 10,3
Берлин 13,1
Париж 12,2 (1934)
Лондон 12,2 (1934)
Токио 13,5 (1934)
Вена 12,0 (1934)
Бухарест 16,7 (1933)
Как видите, цифры говорят сами за себя. Но эти цифры удивительны! Выходит, что в города приехало молодое крестьянское население, однако при этом удалось сохранить и санитарное благополучие, и укрепить городскую систему здравоохранения.
Словом, есть чему поучиться у Семашко и его соратников!