В информационном пространстве разгорелся скандал. Некая общественница Нюта Федермессер рассказала о нескольких смертях якобы от голода детей-сирот в психоневрологическом интернате в Санкт-Петербурге. В отношении ПНИ возбуждено уголовное дело. Приводим мнение психиатра.
«В подобных ПНИ находятся больные с крайне тяжелыми поражениями нервной системы и, как правило, сопутствующими тяжелыми соматическими болезнями. Нередко дома, без препаратов и специалистов, они не могут выжить. Кроме того, родители не всегда могут обеспечить такому ребенку круглосуточный уход, т.к. находиться возле больного нужно постоянно, не работая, сиделку на такую каторжную работу найти очень трудно и дорого.
Помимо того, такие больные нередко бывают беспокойны, неопрятны, негативистичны, кричат, не спят ночами, могут проявлять агрессию и аутоагрессию. Если это взрослые и если они могут самостоятельно передвигаться, они не только нуждаются в круглосуточном наблюдении для их же безопасности, но и сами бывают всерьез опасны.
Я работаю в амбулаторной сети и по просьбе совершенно обезумевших от перегрузок, многолетней бессонницы и борьбы с каждой бытовой мелочью, а то и страха родителей нам случалось оформлять таких тяжелых больных в ПНИ. Такого бывает сложно 20 минут выдержать в кабинете, когда он кричит, мечется, плюется, дергает мать за волосы, не удерживает испражнения, а как быть с таким круглосуточно десятилетиями?
Оформляют в ПНИ уже взрослых сыновей и дочерей и такие родители, кто уже по возрасту и состоянию здоровья не в состоянии более ухаживать за 40-50-летними детьми, которые не могут обслужить себя, не понимают своего состояния, не понимают, как потратить пенсию на самое необходимое, могут алкоголизироваться, бродяжничать, орать ночи напролет, привести в дом первого встречного, поджечь паспорт на полу квартиры, стучать в двери и стены соседям, даже просто выйти из дома и замерзнуть на остановке ночью.
Старенькая мама перестает справляться или умирает, и куда девать абсолютно асоциального беспомощного больного? Отзывы о ПНИ посещающих своих родственников близких бывают разными, и нередко оказываются очень хорошими и теплыми.
Зависит от главного врача, от набираемого им персонала. Снабжаются они, насколько я знаю, неплохо. Есть интернаты, где к обитателям относятся по-настоящему сердечно. Насколько я поняла из статьи, основная претензия - в том, что не хватает персонала для ухода за лежачими больными, которых необходимо кормить, перестилать и т.д.
Так, может, надо бороться за то, чтобы ставки были заполнены, чтобы было достаточно врачей, сестер, санитарок, а не винить тех, кто тащит на себе тройную нагрузку, не бросая подопечных, хотя могли бы найти работу полегче?
Худоба таких детей часто обусловлена их основным заболеванием, а не голоданием и отсутствием ухода. Судя по фото, дети находятся в чистых постелях, обложены подушками, предупреждающими болезненные позы и пролежни. Подчас они даже дышать самостоятельно не могут, ежедневно приходится купировать эпиприступы.
К ним с инспекциями приезжают люди, не являющиеся врачами, из независимых общественных организаций, и оставляют неразумные, невыполнимые или опасные для здоровья этих больных рекомендации: положить в общую палату, "чтобы находился среди людей", выкладывать из кровати на пол, "чтобы больше двигался" и т.п. И эту ахинею приходится слушать.
В какие частные дома таких тяжелых или асоциальных больных собираются раздать? Кто и за какие деньги возьмет такого человека в свой дом? Это невозможно для больного и это ад для домашних.
Вспоминая широкую кампанию по сокращению штата врачей и среднего персонала, переименования санитарок в уборщицы, а порой даже профессоров - в лаборантов, закрытия больниц и специализированных центров ради "оптимизации", я имею сильные подозрения, что начинается движение в направлении закрытия психоневрологических интернатов, а отчасти - и стационаров под девизом «Это тюрьма, там издеваются над людьми».
Психиатр, непосредственно изнутри знакомый с этой средой, объективнее бы оценил, в самом ли деле больные умерли от "голода и нелюбви", или на то были объективные непреодолимые причины. То, что в таких интенатах, как и в других местах круглосуточного проживания большого количества ослабленных и больных людей, в период ковида были массовые вспышки, тут, я думаю, нет вины учреждения. Во всех больницах такое было».