На «Гайдаровском форуме» министр здравоохранения Вероника Скворцова, объявила нынешний год годом «борьбы с онкологией». Названы ошеломительные цифры бюджетных средств, которые предполагается выделить на укрепление системы терапии и лечения онкологических заболеваний. Но громкие заявления и большие цифры обычно тонут в замысловатых механизмах перерасчёта курса рубля к доллару или не подкрепляются бюджетной дисциплиной на региональном уровне, когда доходят до каждого лечебного учреждения, считает эксперт РВС Александр Латышов.
Подобными заявлениями власть имитирует подлинную заботу о своем народе и подменяет свое единство с народом денежными подачками. По принципу плохого родителя, которому нет дела до того, как растёт и чем занимается его дитя. Сунул денег на карманные расходы и отчитался перед собой в исполнении родительского долга.
Например, заявленное увеличение ассигнований на химотерапию на 80% можно понять по-разному и смоделировать движение ассигнований до конечного потребителя (простите, больного). Химиотерапия — это обычно препараты высокоточного химического или биохимического синтеза. Отечественная фармакология и тонкая химия находятся в плачевном состоянии, вернее, полностью уничтожены за годы перестройки. Большинство медицинских препаратов в стране либо фасуется на фасовочных линиях, либо готовится из импортных исходных веществ, то есть сама Россия с нуля производит минимум медицинских препаратов.
Большая часть высокотехнологического фармацевтического или приборного производства находится в странах, поддерживающих санкционную политику США против России. Будет ли транслирована санкционная политика этих стран на медицинские препараты и оборудование? Мы не знаем, пока. Но мы знаем, что наша страна сильно уязвима в области фармакологии и медицинского оборудования, но исправить своё положение за один год страна не в состоянии. Скорее всего, именно поэтому, повышение финансирования будет снивелировано непредвиденными накладными расходами, связанными с санкциями и валютным курсом. Это власть не говорит, но подразумевает.
Западная фармакология тоже не стоит на месте и постоянно вносит новшества и уточнения в лечение тех или иных форм опухолей. Нашей медицине, идущей в хвосте мировой фармакологии, приходится маневрировать и подстраиваться под мировые тенденции и новшества. А значит, нашей стране придётся наращивать затраты на изучение, сертификацию закупаемой продукции, а также на обучение персонала нововведениям мировой фармакологии. Это тоже будет существенной долей бюджетного финансирования борьбы с онкологией.
Сама онкологическая терапия требует постоянного повышения квалификации медперсонала, расширения знаний и сферы применения. Качество квалификации медицинского персонала в стране по-прежнему хорошее, но имеет тенденцию к деградации. И онкология — сфера в данном случае наиболее чувствительна к качеству персонала по всем показателям — как по компетенциям, так и по человеческим качествам.
Замечено, что в России растет число обращений пациентов в онкологические диспансеры и одновременно снижается количество медперсонала. А оставшийся медперсонал погребен под тоннами бумаги, и эта бумажная лихорадка полностью вымывает медицинскую составляющую из работы врачей-онкологов (как и педагогическую составляющую у учителей). Можно сказать, что подлинный гуманный врач-онколог так же беззащитен и героичен как и педагог в нынешней системе здравоохранения.
Сможет ли власть найти свое применение в борьбе с онкологией, обеспечив врачам развитие профессионализма и освободив руки лучшим специалистам от внемедицинских манипуляций? Надежды на это пока мало. Конечно, в стране идет разработка перспективных терапевтических средств для лечения онкологии, но эта работа не на один год и она не терпит лихачества или волюнтаризма, наподобие пустых декларативных мер, типа «год борьбы с онкологией». Для победы всегда нужно длительное волевое напряжение, без бравады и подстегивания.
Отмечу, что это происходит не в первый раз: каждый новый год объявляется «годом чего-либо» — чего-нибудь, по мнению властей, актуального, животрепещущего, позитивного. Минувший год, прошел под знаком «экологии» и борьбы за экологическое благополучие в стране. И обратим внимание, что заметного улучшения пока не наблюдается, а ряд имеющихся экологических проблем усугубились, чего стоит одна только «мусорная» проблема. Видимо, «год борьбы с онкологией» закончится тем же.
Мы видим, что минздрав неуклонно наращивает усилия по ранней выявляемости онкологических заболеваний. Это очень тяжёлая работа. Однако эти усилия обычно тонут в сильной забюрократизированности всей сферы бюджетного регулирования.
Напомним, ранее глава Минздрава Вероника Скворцова, выступая на «Гайдаровском форуме», заявила, что приоритетной задачей на 2018 год для российской системы здравоохранения станет борьба с онкозаболеваниями. Она заявила, что в базовой программе ОМС на эти цели будет выделено на 333 млрд рублей больше, чем годом ранее (+21%), сообщает ИА Красная весна.
Скворцова пояснила, что увеличены на 80% ассигнования, выделяемые на химиотерапию, а на высокотехнологичную хирургическую помощь рост вложений составит 60%. Также министр отметила рост частных инвестиций в здравоохранение.
В целом в настоящее время Россия находится на пятом месте в мире по числу смертей от онкозаболеваний и на первом месте по числу больных на 100 тыс. населения страны. Среди главных проблем российской онкологии: слишком позднее выявление, кадровый дефицит, отсутствие лекарственных препаратов, техническое отставание.